【PICC置管术后护理（全文-医学-文档在线）】在现代临床护理工作中，经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter, PICC）已成为一种常见且有效的输液方式。尤其适用于需要长期静脉治疗、化疗、营养支持等患者。然而，PICC置管后若护理不当，容易引发感染、导管堵塞、移位甚至血栓等并发症。因此，科学规范的术后护理对于保障患者安全和提高治疗效果至关重要。

一、PICC置管术后的基本护理要点

1. 观察与记录

术后应密切观察穿刺部位是否有红肿、渗液、疼痛或出血现象。同时，注意导管是否固定良好，有无滑脱迹象。每日应记录患者的体温、局部情况及导管使用状况，并及时上报异常情况。

2. 保持局部清洁干燥

置管部位应保持清洁干燥，避免潮湿环境导致细菌滋生。根据护理规范，通常建议使用无菌敷料覆盖，定期更换，一般每5-7天更换一次，若出现渗液或污染应立即更换。

3. 预防感染

严格执行无菌操作原则，护理人员在接触导管前必须洗手并佩戴手套。每次进行输液、抽血或冲洗导管时，均需用酒精或碘伏对穿刺点进行消毒。此外，应避免患者频繁触摸或拉扯导管，防止细菌侵入。

4. 导管冲洗与封管

为防止导管内血凝堵塞，每次输液前后均应进行导管冲洗。常用生理盐水冲洗，必要时可使用肝素溶液进行封管。冲洗时应注意压力适中，避免损伤血管内膜。

二、常见并发症的识别与处理

1. 感染

表现为局部红肿热痛、全身发热等症状。一旦怀疑感染，应及时进行细菌培养，并根据药敏结果选用敏感抗生素。严重时可能需要拔除导管。

2. 导管堵塞

多因血液回流或药物沉淀引起。可通过生理盐水冲洗尝试疏通，若无效则需考虑更换导管。

3. 导管移位或脱落

如发现导管位置异常或部分脱出，应立即停止使用，并由专业医护人员评估是否需要重新置管或调整。

三、患者健康教育

护理人员应向患者及其家属详细讲解PICC置管后的注意事项，包括日常活动限制、洗澡方式、如何观察导管状态等。鼓励患者积极配合护理，如有不适及时报告。

四、总结

PICC置管术后护理是一项系统性、持续性的医疗行为，需要护理人员具备专业知识和细致耐心。通过规范的操作流程和科学的护理措施，可以有效降低并发症的发生率，提升患者的生活质量与治疗满意度。因此，加强护理人员培训、完善护理制度、注重患者教育，是确保PICC置管安全的重要保障。