【膝关节骨性关节炎幻灯片】膝关节骨性关节炎

副病因、症状与治疗策略

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日期：2025年4月

第2页：概述

什么是膝关节骨性关节炎？

- 膝关节骨性关节炎（Osteoarthritis of the Knee）是一种常见的退行性关节疾病。

- 主要表现为软骨磨损、关节间隙变窄和骨质增生。

- 多发于中老年人，尤其是体重较大或长期从事体力劳动的人群。

第3页：流行病学

发病率与影响范围

- 全球范围内，膝关节骨性关节炎是导致慢性疼痛和功能障碍的主要原因之一。

- 在60岁以上人群中，约一半以上患有不同程度的膝关节骨性关节炎。

- 女性发病率略高于男性，尤其在绝经后更为明显。

第4页：病因与诱因

导致膝关节骨性关节炎的因素

- 年龄增长：软骨逐渐退化，修复能力下降。

- 肥胖：增加膝关节负荷，加速软骨磨损。

- 遗传因素：家族中有类似病史者更易患病。

- 创伤史：如骨折、韧带损伤等可诱发关节结构异常。

- 职业因素：长期站立、负重工作增加患病风险。

第5页：病理机制

膝关节骨性关节炎的发展过程

- 软骨细胞代谢失衡，胶原蛋白降解。

- 关节液减少，润滑作用减弱。

- 骨赘形成，关节间隙变窄。

- 炎症反应加剧，疼痛和肿胀加重。

第6页：临床表现

患者常见症状

- 疼痛：活动时加重，休息后缓解，夜间可能加剧。

- 僵硬：晨起或长时间静止后关节僵硬，活动后改善。

- 肿胀与压痛：关节周围可能出现肿胀和压痛。

- 关节畸形：严重时可出现内翻或外翻畸形。

- 活动受限：上下楼梯、蹲下等动作困难。

第7页：诊断方法

如何确诊膝关节骨性关节炎？

- 体格检查：评估关节活动度、压痛、肿胀及畸形。

- 影像学检查：

- X线：显示关节间隙狭窄、骨赘形成。

- MRI：评估软骨损伤程度及滑膜炎症。

- 实验室检查：排除其他类型关节炎（如类风湿性关节炎）。

第8页：分级标准

膝关节骨性关节炎的严重程度评估

- I级：轻度软骨磨损，无明显症状。

- II级：中度磨损，偶有疼痛，活动受限不明显。

- III级：明显软骨磨损，频繁疼痛，活动受限。

- IV级：严重磨损，关节变形，功能显著受限。

第9页：保守治疗

非手术治疗方法

- 生活方式调整：

- 控制体重，减轻关节负担。

- 避免长时间站立或剧烈运动。

- 物理治疗：

- 加强股四头肌等关节周围肌肉力量。

- 使用护膝或支具辅助关节稳定。

- 药物治疗：

- 非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛与炎症。

- 软骨保护剂（如葡萄糖胺、硫酸软骨素）。

- 注射治疗：

- 玻璃酸钠注射：润滑关节，减轻疼痛。

- 糖皮质激素注射：短期控制炎症。

第10页：手术治疗

适用于严重病例的治疗方式

- 关节镜清理术：清除关节内碎屑，减轻炎症。

- 截骨术：矫正关节力线，延缓病情进展。

- 人工关节置换术：适用于晚期患者，恢复关节功能。

第11页：康复与预后

治疗后的恢复与管理

- 术后康复需结合物理治疗与逐步锻炼。

- 保持良好生活习惯有助于延长关节寿命。

- 定期复查，监测病情变化。

- 心理支持同样重要，帮助患者应对慢性疼痛。

第12页：预防措施

如何降低患病风险？

- 保持健康体重，避免过度负荷。

- 适度运动，增强关节稳定性。

- 避免关节反复受伤。

- 注意姿势与劳损，合理安排工作与休息。

第13页：总结

膝关节骨性关节炎的核心要点

- 是一种常见的退行性疾病，多发于中老年人。

- 症状包括疼痛、僵硬、肿胀与活动受限。

- 早期可通过保守治疗控制病情。

- 严重时需考虑手术干预。

- 预防与健康管理是关键。

第14页：参考文献

- 国际骨科与创伤学会（ISAKOS）

- 美国骨科医师学会（AAOS）

- 《骨关节炎诊疗指南》

- 相关医学期刊论文与临床研究资料

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